Nødsituasjoner i urinveiene kan påvirke både nyrene og urinveiene. For å diagnostisere en dysfunksjon av disse organene kreves en fullstendig anamnese, en fysisk undersøkelse og flere laboratorietester, og til og med bildediagnostikk kan være nyttig for å analysere visse lesjoner.
Tidligere spørsmål til eieren er nok en gang viktige. Disse bør inkludere alt fra oppførsel og hyppighet av vannlating, til volumet og fargen på urinen, gjennom inntak av vann og medisiner, uten å glemme tidligere forhold som kan involvere urinsystemet.
Tilnærming til nødsituasjoner i urinveiene hos små dyr
Under den fysiske undersøkelsen av det antatt syke dyret, bør følgende parametere evalueres:
- Kroppstemperatur.
- Hydreringsstatus.
- Slimhinnefarge og kapillærpåfyllingstid.
- Hjerte- og respirasjonsfrekvens, puls.
- Abdominal palpasjon av organer, mulige unormale masser, tilstedeværelse av væske eller smerte.
- Tilstand av ytre kjønnsorganer.
Når disse variablene er tatt, vil veterinæren være klar til å begynne å mistenke en underliggende patologi. Her er de vanligste nødsituasjonene i urinveiene hos små dyr.
Azotemia
Azotemi er definert som en unormal konsentrasjon av urea, kreatinin og andre nitrogenholdige avfallsstoffer i blodet. Både urea og kreatinin kan øke i sirkulasjonen på grunn av manglende eliminering av dem via urinveiene.
På den annen side kan et høyt nivå av urea også oppstå på grunn av økt produksjon i leveren på grunn av gastrointestinal blødning. På samme måte kan blodurea øke etter et måltid med mye protein, men også på grunn av sult, feber eller dehydrering.
Som vi kan se, kan azotemi være forbigående og innebærer derfor ikke alltid nyresykdom eller nyresvikt.
Hva er uremi?
Dette begrepet brukes når azotemi er assosiert med metabolske og/eller fysiologiske forstyrrelser. Noen av dem kan være depresjon, anoreksi, kvalme og oppkast, diaré, dehydrering, stupor eller koma.
Disse tegnene vises på grunn av det toksiske syndromet som er et resultat av den vedvarende økningen i urea i blodet, som et resultat av unormal nyrefunksjon. For at uremi skal oppstå, må funksjonen til begge nyrene reduseres med minst 75 %.Uremi kan forekomme hos både dyr med nyresvikt og urinveislidelser.
Evaluering av pasienten med azotemi/uremi
Diagnostiske tester er for det meste laboratorietester. Det er nødvendig å vurdere kreatinin og urea, glukose, elektrolytter og tot alt protein i blodet. I urin, vær oppmerksom på verdiene av sediment, protein, glukose og kultur på jakt etter mikroorganismer.
Det kan være interessant å utføre buk- og bekkenrøntgen, abdominal ultralyd og kontraststudier på dyret.
Evaluering av urinproduksjon
Det er et av de viktigste instrumentene for umiddelbar overvåking av nyrefunksjonen hos kritisk syke pasienter. Normal urinproduksjon kan reduseres hos dehydrerte dyr og økes hos dyr som legges inn med en strek på plass.
I alle nødssituasjoner bør urinvolumet i blæren vurderes. I tillegg, når det er mulig, bør en urinprøve analyseres før behandling etableres.
Noen av de vanligste urinveisnødstilfellene hos hunder og katter: oliguri og anuri
Respektive disse begrepene betyr redusert vannlating og manglende vannlating. I begge tilfeller må årsaken defineres, siden urin kanskje ikke produseres i normale mengder. Likevel kan urin også produseres norm alt og kan likevel ikke støtes ut.
Langvarig anuri er et stort problem, siden alle dyr trenger å eliminere avfall gjennom urin og manglende evne til å gjøre det forårsaker alvorlige lidelser. Bradykardi, hypotermi, bleke slimhinner, hyperventilering og halitose er typiske tegn i disse tilfellene.
Disse tegnene indikerer alvorlige stoffskifte- og elektrolyttforstyrrelser som følge av akkumulering av avfallsstoffer i kroppen.
Andre presserende problemer: urinlekkasje på grunn av skade på urinveiene
Skade kan oppstå i nyre, blære eller urinveier og skyldes vanligvis traumer. Problemet med en nyreskade er at det kan forårsake blødning eller frigjøring av urin i bukhulen. Dessverre kan dette føre til peritonitt.
Obstruksjon av urinveiene – for eksempel nyrestein – kan også ha lignende konsekvenser. Hvis en nyre eller urinleder er involvert, kan det andre paret fungere ordentlig, og maskere skaden. Men hvis det er urinlekkasje inn i bukhulen, vil skaden bli tydelig.
Blære- eller urinrørsruptur kan være forårsaket av stump kraft, svulst, steiner osv. Denne tilstanden kan til og med være forårsaket av en veterinærs feilbehandling under et forsøk på å fjerne blokkerte urinveier.
Som vi har kunnet se, kan nødsituasjoner i urinveiene oppstå på flere måter og med varierte kliniske bilder. Hvis du mistenker at hunden din eller et annet tampattedyr føler seg syk, gå til veterinæren umiddelbart.