Alle stadier av akuttmedisin er viktige for vellykket behandling av kritisk syke pasienter. De første stadiene tilsvarer triage og innledende evaluering.
I møte med enhver veterinær nødsituasjon er forventning og forebygging avgjørende. Derfor er undersøkelsen (kjent som anamnese) som utføres på veilederen før enhver sanitær handling så viktig. Dette settet med spørsmål gir dataene som den påfølgende ledelsen av nødssituasjonen vil være basert på, i det minste i de første øyeblikkene.
Triage og innledende evaluering
Triageprosessen i veterinærmedisin
Triage kan defineres som evaluering og tildeling av behandling til pasienter etter et prioriteringssystem designet for å maksimere antallet overlevende.
Den første kontakten mellom en klient og veterinærklinikken er ofte over telefon. Informasjonen innhentet i denne samtalen kan til og med hjelpe til med diagnosen av dyret.
Det umiddelbare formålet med en telefontriage er å avgjøre om dyret må undersøkes akutt av veterinæren, og også hjelpe, om nødvendig, foresatte med førstehjelp til kjæledyret ditt.
Hvilke spørsmål bør du stille veilederen?
Vellegen vil vite:
- måten dyret puster
- farge på munnslimhinnen eller konjunktiva
- bevissthetsnivå
- tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av blødninger, sår, brudd, oppkast og diaré
- dyrets evne til å gå
- evne til å urinere
- grad av abdominal distensjon.
Forbereder dyret til å ta det til klinikken
Det anbefales å legge dyret i en bærer, slik at bevegelsen er minimal og problemene ikke forverres. I tilfelle blødning kan påføring av direkte trykk eller en tourniquet kontrollere det. Hvis mulig, bør alle disse tiltakene utføres etter telefoninstruksjoner fra en veterinær, akkurat som alle andre førstehjelpsmetoder.
Dyr som lider av smerte, traumer, nevrologiske skader eller frykt bør oppsøkes med forsiktighet, siden deres temperament kan endre seg. Selv det vennligste kjæledyret kan bli aggressivt under disse omstendighetene.
Triagen og den første evalueringen når dyret kommer til klinikken
Når du har ankommet veterinæren, bør hvert kjæledyr raskt vurderes av en profesjonell. Med denne første evalueringen vil det bli bestemt om dyret trenger umiddelbar behandling eller om det er stabilt nok til å vente. Dette er nok en gang en del av triage.
De fire hovedenhetene evalueres først:
- respiratoriske;
- kardiovaskulær;
- nevrologisk;
- renal.
Feil i alle disse systemene kan være uforenlige med livet og må behandles så raskt som mulig.
Pustesjekk
Respirasjonsfrekvens, rytme og respirasjonsanstrengelse bør bestemmes så snart som mulig. Tegn på pustebesvær inkluderer blant annet økt respirasjonsfrekvens eller utvidet hode og nakke.
Kardiovaskulær funksjonssjekk
Evaluering av det kardiovaskulære systemet inkluderer å sjekke fargen på slimhinnene, kapillærpåfyllingstiden og kvaliteten og rytmen til pulsen. Bekymringstegn inkluderer bleke, blåaktige eller svært røde slimhinner, endret kapillærpåfyllingstid, svake eller begrensende pulser osv.
Evaluering av nervesystemet
Umiddelbar nevrologisk evaluering bør omfatte kontroll av dyrets mobilitet og autonomi. Nevrologiske abnormiteter som må behandles umiddelbart inkluderer stupor, hyperexcitability, anfall, etc.
Triage og innledende evaluering: verifisering av urinfunksjon
Evaluering av nyresystemet bør inkludere gjennomgang av evnen til å urinere og palpasjon av blæren.
Etter den første evalueringen, hvordan tas beslutninger?
Dyr med dysfunksjon i ett av de fire nevnte systemene vil umiddelbart bli tatt med til primærhelsetjenesten.
Tilstander som påvirker andre kroppssystemer er generelt sett ikke umiddelbart uforenlige med livet. Men effektene må også tas i betraktning.
For eksempel trenger ikke et ødelagt lårben å være livstruende. Men blodtap i lårområdet kan kompromittere det kardiovaskulære systemet.
Det er også problemer som ikke umiddelbart påvirker de fire hovedenhetene, men som krever umiddelbar handling. De er forgiftning eller forgiftning, blødningstraumer, prolapserte organer, brudd eller åpne sår, brannskader og dystoki.
Rask handling kan redde liv
Vi har sett hvordan triage og innledende evaluering er avgjørende for å ta avgjørelser om hvordan man skal nærme seg en veterinær nødsituasjon. De lar deg vite den umiddelbare situasjonen til dyrene for å bestemme i hvilken rekkefølge de skal handle og hvor mye det haster.
Når begge er ferdige, vil neste trinn være å gå videre til primærhelsetjenesten. Derfra til sekundær omsorg, hvor dyret om nødvendig vil bli henvist til et spesialisert senter.