Canine hyphema er definert som tilstedeværelse og akkumulering av blod inne i øyeeplet.Blant årsakene erthepatologierøyeegeneller sykdommer som påvirker kroppen generelt.
På grunn av dets implikasjoner for dyrehelsen, måhyphema behandles snarest. Hvis du ikke gjør det, kan kjæledyrets syn være i fare. I den følgende artikkelen vil vi fortelle deg alt om årsaker, komplikasjoner, diagnose og behandling av en av de hyppigste oftalmologiske lidelsene hos selskapsdyr.
Hva er hyphema hos hunder?
Begrepet "hyphema" refererer til akkumulering av blod ifremre kammer i øyet. Denne delen av øyeeplet er rommet mellom den indre overflaten av hornhinnen og overflaten av iris. I sin tur er dette rommet fylt med en væske kjent som kammervæske, hvis hovedfunksjon er å gi næring til de fremre strukturene i øyet.
Generelt opptrer denne patologien etterskade og blødning av retinal eller uveal vaskulatur, med påfølgende blanding av blod med glasslegemet: et gelatinøst stoff som gir volum til øyet og støtter netthinnen. I henhold til alvorlighetsgraden og volumet det opptar i kammeret, er hyfemet klassifisert som følger:
- Klasse I: opptar mindre enn en tredjedel av det fremre kammeret.
- Klasse II: blod fordeles over en tredjedel til halvparten av kammeret.
- Klasse III: opptar opptil tre fjerdedeler av plassen.
- Klass IV: Hele det fremre kammeret er fylt med blod.
På grunn av tyngdekraftens virkninger observeres blod på ventrale nivå av øyet. Men ved plutselige bevegelser fra pasienten, kan den omfordeles gjennom hele kammeret.
På samme måte oppstår vanligvis ikke blodpropp i disse prosessene, men før 4 eller 7 dager senere. Dette er fordi frigjøring av fibrinolysiner fra iris gjør koagulering vanskelig.blødning kan også kompromittere øyets dreneringsveier, som disponerer for økt intraokulært trykk.
Årsaker til hyfem hos hunder
Tilstedeværelsen av blod inne i hjørnetannens øye oppstår som et resultat av intraokulære tilstander eller systemiske sykdommer. Alvorlige stumpe traumer, uveitt og koagulasjonsforstyrrelser er noen av de vanligste sykdomsprosessene som forårsaker hyfem.
Okulær etiologi
Årsakene til at et hyfem av okulær opprinnelse oppstår er forskjellige. I de fleste av disse tilfellene oppstår tilstanden i bare ett øye. Blant hovedlidelsene finner vi følgende:
- Traumer: er klassifisert som den hyppigste årsaken til hyfem hos hunder. Det kan være sekundært til hodetraumer eller penetrerende øyeskader, som skader øyeeplet eller uvealvevet.
- Lokale svulster: blant de som er mest relatert til hyfem er intraokulært melanom.
- Uveitt: en betennelse i uvea eller det mellomliggende laget av øyet fører til at blod lekker inn i det fremre kammeret.
- Sykdommer i netthinnen: enhver hendelse som påvirker netthinnen kan forårsake hyphema. Dette skyldes den store vaskulariteten til dette vevet. Av denne grunn, i tilfelle skade, oppstår det direkte blodlekkasjer som går til det fremre kammeret.
- Medfødte anomalier:inkluderer lidelser som Collie eye anomali, vedvarende hyaloid arterie og vitreoretinal dysplasi.
Systemisk etiologi
I motsetning til de forrige, er hyphema forårsaket av systemiske sykdommer hovedsakelig bilater alt. I denne typen patologier er det følgende:
- Koagulopatier og blødningsforstyrrelser: blant de viktigste lidelsene som er ansvarlige for hyfem er trombocytopeni, hemolytisk anemi og koagulasjonsproblemer som for eksempel oppstår som følge av rus med gnagermidler.
- Kreft: Utviklingen av hundehyfem er rapportert i systemiske neoplasmer som lymfom, myelom og leukemi.
- Infeksjoner: kan forårsake vaskulitt og ekstravasering av blod inn i det fremre øyet. De mest aktuelle er ehrlichiose, brucellose og leptospirose.
- Systemisk arteriell hypertensjon: som respons på økt trykk i retinale og koroidale blodårer, oppstår vasokonstriksjon og økt vaskulær permeabilitet. Dette fenomenet forårsaker øyeproblemer som netthinneblødninger, netthinneløsning og hyfem.
Hva er de mulige komplikasjonene?
Denne øyelidelsen regnes som en nødsituasjon, både på grunn av sykdommene som kan forårsake den, og på grunn av komplikasjonene den medfører. Blant de mest fremtredende er følgende:
- Danning av intraokulære synechiae: hvis blødningen utvikler seg mot dannelse av blodpropper, genereres adhesjoner av disse til hornhinneendotelet eller til iris.
- Glaukom: Når disse adhesjonene dannes, lukker iris dreneringen av kammervann, noe som forårsaker økt intraokulært trykk og deretter glaukom.
- Blindhet:økt intraokulært trykk, forårsaket av kammervann og blødning, forårsakerskade på synsnerven . Det fører til blindhet hvis det ikke behandles i tide.
- Katarakt: som en konsekvens av kroniske eller dårlig administrerte hyfemer.
- Pthisis bulbi: hvis noen av øyekomplikasjonene som forårsaker hyfemer eller persister over tid atrofierer eller degenererer øyeeplet. Dette fører til at den slutter å fungere.
Diagnose
Se basafor å identifisere opprinnelsen eller årsaken til hyfemet. Noen ganger er den oftalmologiske undersøkelsen vanskelig, fordi blodet gjør det lar ikke øyets indre strukturer bli godt observert.
Det er imidlertid nødvendig å evaluere visse aspekter som pupillrefleksen og intraokulært trykk. Hvis det er mulig, bør øyets fremre kammer også ses med sp altelamper.
Hvis hunden din har denne lidelsen, kanveterinæren din sjekke blodtrykket hans og anbefale visse tester. Dermed vil du kunne vurdere hvordan kroppen fungerer generelt. I tillegg kan okulær ultralyd lette øyeundersøkelser og tilnærme den definitive diagnosen.
I sin tur må hyfem hos hunder skilles fra andre lignende patologier som blødning i glasslegemet - som er plassert mellom linsen og baksiden av øyet -, hemorragisk inflammatorisk ekssudat og hornhinneblødning eller iris.
Behandling
Fordi det anses som en nødsituasjon, må hyphema-behandling utføres i tide. Først av alt,erindisert for bruk avsteroide antiinflammatoriske midlertopical og systemisk,som deksametason og prednisolon.
Kortikoider av denne typen forhindrer tilbakefall av blødning -ved å hemme fibrinolyse - og hjelper til med å gjenopprette den blod-okulær barriere.Til tross for dette måtilstedeværelsen av hornhinnesår utelukkes før den aktuelle administreringen.Det er viktig å gjøre det, fordi det har vist seg at de forsinker helbredelsen av denne membranen.
Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) anbefales ikke ved hyfemer av hemorragisk opprinnelse, fordi de forstyrrer blodplatefunksjonen og risikoen for blødning er større. I disse tilfellene kan de erstattes av opioide smertestillende midler som tramadol.
For å unngå komplikasjoner – som synechiae – anbefales lokal bruk av sykloplegiske medisiner, inkludert atropin eller fenylefrin. Administrering avkan imidlertid øke intraokulært trykk. Når dette fenomenet observeres, bør de avbrytes umiddelbart.
Til slutt, i tilfeller der det er koagulasjon, anbefales bruk av vevsplasminogenaktivator (tPA). Dette fibrinolytiske midlet, brukt innen 72 timer etter koageldannelse, har vist seg å fremme rask oppløsning av koagel.
Værvarsel
I følge boken Ophthalmology in Colors, lar riktig behandlingdenne øyelidelsenløse seg selv mellom 7 til 21 dager. Likevel vil restitusjonstiden avhenge av alvorlighetsgraden.
Ved behandling av hyfemer av grad I, skjer gjenoppretting i løpet av få dager; mens de i grad II og III kan ta uker. I tilfeller der denne øyetrangen er klassifisert som grad IV, er den vanligvis assosiert med mer alvorlige problemer, for eksempel øyeatrofi.
Ifølge en artikkel iVeterinary Ophthalmology, er de verste prognosene for hyphema relatert tilalvorlige øyetraumer, neoplasmer og kronisk uveitt.I tillegg, når det er grå stær eller glaukom, er prognosen ivaretatt.
Canine hyphema, en veterinær nødsituasjon
Som du kanskje har lagt merke til, er hyphema en oftalmologisk nødsituasjon som krever øyeblikkelig oppmerksomhet for å unngå permanent skade på hundens øye.Dens manifestasjon er en indikasjon på at livet til kjæledyret vårt er i fare, på grunn av dets forhold til sykdommer så alvorlige som hypertensjon eller forgiftning.
Med tanke på dette, ved ethvert tegn på øyeblødning, bør du umiddelbart gå til veterinæren for å ta vare på hunden din. Husk å foreta periodiske kontroller og vurderinger, slik at fagpersonen kan identifisere ethvert aspekt du har oversett.