Forholdet mellom gris og xenotransplantasjon er relativt nylig, og det jobbes med å løse eksisterende barrierer for at disse dyrene kan gi oss en ubegrenset tilgang på organer. De siste årene har det blitt gjort store fremskritt i produksjonen av transgene griser, og dermed unngått mye av avvisningen.
Hva er en xenotransplantasjon?
Også kjent som heterolog transplantasjon, er det transplantasjon av celler, vev eller organer fra en art til en annen, så lenge de er kompatible, slik tilfellet er hos griser og mennesker. Noen av fordelene med xenotransplantasjon er at de ville gi en teoretisk uuttømmelig kilde til organer. Og at disse organene i noen tilfeller er immun mot visse typer virus eller menneskelige sykdommer, for eksempel hepatitt B.
Xenotransplantasjon kan tilby en potensiell behandling for terminal organsvikt, et betydelig helseproblem i den industrialiserte verden.
Gris og xenotransplantasjon
Fordel
- Først av alt, ubegrenset tilgjengelighet.
- Produktivitet for arten, spesielt for transgene individer for å minimere avslag.
- Tilstrekkelig orgelstørrelse.
- Organer som er resistente mot sykdom hos mennesker.
- Moderat anatomiske og fysiologiske likheter.
- Lav risiko for zoonose.
- Til slutt, opinionen for.
Barrierer
- Fysiologisk: Organene er like, men ikke identiske, i likhet med deres fysiologi. Dette er det som skaper problemer med inkompatibilitet og svikt i orgelet.
- Immunologisk: de er de som forårsaker umiddelbar avvisning, med ødeleggelse av transplantatet på mindre enn 24 timer. De skyldes antigen-antistoffreaksjoner.
- Sosialt og etisk.
Er derfor en xenotransplantasjon med svinorganer levedyktig?
Eksistensen av en xenotransplantasjonsmodell mellom ikke-menneskelige primater og griser lar oss håpe på en fremtidig mulighet for bruk hos mennesker.. Men den langsiktige mangelen på suksess er det mest bekymringsfulle. Derfor utvikles strategier som minimerer avvisning.
Avvisningssituasjoner og strategier i denne forbindelse
Hyperakutte avslag
De produseres i løpet av få minutter, mediert av den humorale immunresponsen, som aktiveres ved påvisning av visse komponenter i det organet som gjenkjennes som antigener. En av strategiene mot denne avvisningen er å eliminere disse komponentene på tidspunktet for transplantasjon, for å forhindre at immunresponsen aktiveres. En annen strategi består i produksjon av transgene griser hvis organer allerede har lite antigenkomponenter.
Forsinkede avslag
De forekommer lenger på lang sikt fordi den aktiverte immunresponsen er cellulær og ikke humoristisk. De finner sted 3-4 dager etter transplantasjon. Anti-avvisningstrategiene som er implementert i disse tilfellene inkluderer mange immunsuppresjonsteknikker, for eksempel benmargsablasjon eller miltomi.
Det er verdt å nevne på dette tidspunktet en viktig barriere for xenotransplantasjon: mulig utseende av en ervervet zoonose som stammer fra. Hvis en immunsuppressiv teknikk brukes, kan vi fjerne spesifikke barrierer mot visse zoonotiske midler, noe som favoriserer infeksjon. Enda mer med tanke på likheten mellom patogenene som påvirker gris og mennesker.
Endelig, en av teknikkene som har vist seg å være tilstrekkelig effektive hos andre arter er induksjon av toleranse gjennom beinmargstransplantasjon, og skaper en slags kimære. Til tross for alt er det i kombinasjonen gris-menneske visse forskjeller i immunsystemet som i denne forbindelse kan vise seg å være uoverstigelige.
Den ideelle strategien i forholdet mellom gris og xenotransplantasjon: transgenese
Transgenese har vist det største løftet for å forhindre avslag ved xenotransplantasjon. Det transgene uttrykket for visse komponenter i organismen, både donor og mottaker, kan bidra til å oppnå en gyldig transplantasjon. Det gjenstår bare å utvikle en teknikk som oppnår det på lang sikt.
Konklusjon: gris og xenotransplantasjon
Organmangel er et ubestridelig problem når det gjelder transplantasjoner. På denne måten kan xenotransplantasjon, gjennom griser, være en løsning på dette problemet, om ikke direkte, som en "bro" for en fremtidig allogen transplantasjon. Det vil si å beholde pasienter med xenotransplantasjon til allogen transplantasjon kommer.
