Alle stadier av akuttmedisin er viktige for en vellykket behandling av den kritiske pasienten. De første stadiene tilsvarer triage og innledende evaluering.
Før en veterinær nødssituasjon er forventning og forebygging avgjørende. Det er derfor undersøkelsen (kjent som anamnese) som er utført med veilederen før noen sanitær handling er så viktig. Dette settet med spørsmål gir dataene som den påfølgende beredskapshåndteringen vil være basert på, i hvert fall de første øyeblikkene.
Triage og innledende evaluering
Triageprosessen i veterinærmedisin
Triage kan defineres som vurdering og behandlingsoppgave av pasienter etter et prioritert system designet for å maksimere antall overlevende.
Den første kontakten mellom en klient og veterinærklinikken er ofte over telefon. Informasjonen innhentet i denne samtalen kan til og med hjelpe til med diagnosen av dyret.
Det umiddelbare målet med en telefontur er å avgjøre om dyret må undersøkes av veterinæren raskt, og også om nødvendig å hjelpe, for vergen å søke førstehjelp til kjæledyret ditt.
Hvilke spørsmål bør du stille læreren?
Veterinæren er interessert i å vite:
- måten dyret puster på
- farge på munnslimhinnen eller konjunktivslimhinnen
- bevissthetsnivå
- tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av blødning, sår, brudd, oppkast og diaré
- dyrets evne til å gå
- evne til å tisse
- grad av abdominal oppblåsthet.
Forberedelse av dyret for å ta det med til klinikken
Det anbefales å plassere dyret i en bærer, slik at bevegelsen er minimal og problemene ikke forverres. Ved blødning kan påføring av direkte trykk eller en turné styre det. Om mulig bør alle disse tiltakene iverksettes etter telefoninstruksjoner fra en veterinær, akkurat som alle andre førstehjelpsmetoder.
Dyr som lider av smerter, traumer, nevrologiske skader eller frykt må behandles med forsiktighet, ettersom temperamentet kan endres. Selv det vennligste kjæledyret kan bli aggressivt under disse omstendighetene.
Triage og innledende evaluering når dyret kommer til klinikken
Når de har kommet til veterinæren, bør hvert kjæledyr raskt evalueres av en profesjonell. Med denne første evalueringen vil det bli bestemt hvis dyret krever umiddelbar behandling eller er stabilt nok som å vente. Dette er nok en gang en del av triagen.
De fire viktigste enhetene evalueres først:
- luftveiene;
- kardiovaskulær;
- nevrologisk;
- nyre.
Dysfunksjoner i noen av disse systemene kan være uforenlige med livet og må behandles så raskt som mulig.
Sjekk pust
Respirasjonsfrekvens, rytme og respirasjonsinnsats bør bestemmes så snart som mulig. Tegn på respiratorisk lidelse inkluderer økt respirasjonsfrekvens eller forlenget hode og nakke blant andre.
Kontroll av kardiovaskulær funksjon
Evalueringen av det kardiovaskulære systemet inkluderer kontroll av fargen på slimhinnene, kapillærpåfyllingstiden og kvaliteten og rytmen til pulsen. Bekymrende tegn inkluderer bleke, blålige eller veldig røde slimhinner, endret kapillær påfyllingstid, svake eller svulmende pulser, etc..
Evaluering av nervesystemet
Umiddelbar nevrologisk evaluering bør omfatte kontroll av dyrets mobilitet og autonomi. Nevrologiske abnormiteter som må behandles raskt inkluderer stupor, hyperexcitabilitet, anfall, etc.
Triage og innledende evaluering: verifisering av urinfunksjon
Evaluering av nyresystemet bør omfatte gjennomgang av evnen til å urinere og palpasjon av blæren.
Etter den første evalueringen, hvordan blir beslutninger tatt?
Dyr med dysfunksjon i et av de fire nevnte systemene vil umiddelbart bli ført til primærhelsetjenesten.
Forhold som påvirker andre kroppssystemer er generelt ikke umiddelbart uforenlige med livet. Men effektene må også tas i betraktning.
For eksempel trenger ikke et lårbensbrudd være livstruende. Men tap av blod i lårområdet kan kompromittere det kardiovaskulære systemet.
Det er også problemer som ikke påvirker de fire hovedapparatene umiddelbart, men som krever umiddelbar handling. Dette er forgif.webptninger eller forgif.webptninger, blødende traumer, prolapserte organer, brudd eller åpne sår, brannskader og dystoki.
Rask handling kan redde liv
Vi har sett hvordan triage og innledende evaluering er avgjørende for å ta avgjørelser om hvordan man nærmer seg en veterinær nødssituasjon. De lar deg kjenne den umiddelbare situasjonen til dyrene i hvilken rekkefølge å handle og hvor raskt.
Når begge er gjort, vil neste trinn være å gå videre til primærhelsetjenesten. Derfra til sekundær omsorg, der dyret om nødvendig vil bli henvist til et spesialisert senter.